مجله اکتیو:آموزش مهارت های فردی و اجتماعی

مطالعه مغز ریشه های OCD را نشان می دهد –

هم اکنون مقالات سلامت روان را در سایت دنیای خوب زندگی میخوانید.این مقالات برگرفته از منابع خارجی و روز می باشد و توسط این سایت ترجمه و برای شما سروران گرامی نمایش داده می شود.میتوانید نظرات و پیشنهادات و انتقادات خود را از طریق فرم ارسال نظرات در انتهای این مقاله برای دوستان خود به اشتراک بگذارید شاد و پیروز باشید.

دست ها را چند بار در یک ردیف پاک می کنند. آنها سوئیچ ها را روشن و خاموش می کنند، بارها و بارها. آنها بررسی می کنند و دوباره بررسی می کنند و دوباره بررسی می کنند که اجاق گاز را خاموش کرده اند.

هیچ کس نمی داند دقیقا چه چیزی باعث اختلال وسواسی-اجباری مردم می شود تا کارهایی را که انجام می دهند، حتی زمانی که کاملا آگاه باشند که نباید این کار را انجام دهند و زمانی که با توانایی آنها در زندگی عادی زندگی می کنند را تحت تاثیر قرار دهد.

این فقدان درک علمی بدان معنی است که نیمی از آنها نمیتوانند درمان موثری پیدا کنند.

اما یک تجزیه و تحلیل جدید از اسکن مغز از صدها نفر از افراد مبتلا به OCD و افراد بدون این شرایط ممکن است کمک کند. بزرگتر از هر مطالعه قبلی، مناطق خاصی از مغز و فرآیندهای مرتبط با آن رفتارهای تکراری را مشخص می کند.

به سادگی، مطالعه نشان می دهد که مغز بیماران OCD در یک حلقه “اشتباه” گیر کرده است، که بیماران نمی توانند متوقف کنند حتی اگر آنها می دانند که باید باشند.

خطاها و توقف سیگنال

محققان دانشگاه میشیگان با هم جمع آوری بزرگترین اسکن اسکن عملکردی مبتنی بر وظیفه و سایر داده ها از مطالعات OCD در سراسر جهان و ترکیب آنها برای یک متا آنالیز جدید منتشر شده در روانپزشکی بیولوژیک.

“این نتایج نشان می دهد که در OCD مغز به اشتباهات بیش از حد پاسخ می دهد و برای متوقف کردن سیگنال ها، ناهنجاری هایی که محققان مشکوک به نقش مهمی در OCD بازی می کنند، اما به دلیل تعداد کمی از شرکت کنندگان ثابت نشده است در مطالعات فردی، “لوقا نورمن، Ph.D.، نویسنده اصلی مطالعه جدید و یک پژوهشگر پیش دانشگاهی در بخش روانپزشکی UM می گوید.

او می گوید: “با ترکیب داده ها از ده مطالعات و تقریبا 500 بیمار و داوطلبان سالم، می توانیم ببینیم که چطور مدارهای مغزی به مدت طولانی فرض شده اند که برای OCD واقعا درگیر اختلال هستند.” “این نشان می دهد که قدرت انجام این نوع تحقیق به طور همکاری بیشتر است.”

اهداف جدید برای درمان

نورمن با اعضای هیئت علمی روانپزشکی UM کار می کند کیت فیتزجرالد، MD، MS، و استفان تیلور، MD فیتزجرالد همکاری برنامه های اضطراب کودکان در پزشکی میشیگان، مرکز پزشکی آکادمیک UM و منجر به یک کارآزمایی بالینی که در حال حاضر به دنبال نوجوانان و بزرگسالان OCD برای تست توانایی جلسات درمان هدفمند برای درمان علائم OCD.

فیتزجرالد می گوید: “این تجزیه و تحلیل صحنه هایی را برای اهداف درمان در OCD تعیین می کند، زیرا نشان می دهد که پردازش خطاها و کنترل مهار کننده، هر دو فرایند مهم هستند که در افراد مبتلا به این بیماری تغییر یافته است.”

او می افزاید: “ما می دانیم که بیماران اغلب درک رفتار خود را درک می کنند و می توانند متوجه شوند که آنها چیزی را انجام می دهند که لازم نیست انجام شود.” “اما این نتایج نشان می دهد که سیگنال خطای احتمالا به شبکه ی مغز منتهی نمی شود که باید درگیر شود تا بتواند آن را متوقف کند.”

اختلاف در اختلافات مغز را کاهش می دهد

در مقاله خود، محققان بر روی شبکه سینگولو اپراکلیک تمرکز می کنند. این مجموعه ای از زمینه های مغز است که توسط بزرگراه های ارتباطات عصبی عمیق در مرکز مغز مرتبط است. به طور معمول به عنوان یک مانیتور برای خطاها یا نیاز بالقوه برای متوقف کردن عمل عمل می کند و زمینه های تصمیم گیری در جلوی مغز را در زمانی که احساس می کند چیزی “خاموش است” می گیرد.

داده های اسکن شونده مغز که در مقاله جدید مورد استفاده قرار گرفت جمع آوری شد وقتی بیماران OCD و افراد سالم خواسته می شد تا وظایف خاصی را انجام دهند در حالی که در یک اسکنر عملکردی قدرتمند MRI کار می کرد. در مجموع، تجزیه و تحلیل جدید شامل اسکن و داده ها از 484 کودک و بزرگسال، هر دو داروی و نه.

نورمن ترکیب داده ها را با یک روش دقیق کنترل شده هدایت کرد که داده های اسکن مغز را از مطالعات انجام شده به عنوان هلند، ایالات متحده و استرالیا جدا کرد.

این اولین بار است که یک تجزیه و تحلیل بزرگ در مقیاس شامل داده هایی در مورد اسکن مغزی انجام شده است که شرکت کنندگان با OCD مجبور بودند به اشتباهات در اسکن مغز پاسخ دهند و زمانی که آنها مجبور بودند از انجام اقدامات خودداری کنند.

یک الگوی سازگار از داده های ترکیبی به دست آمد: در مقایسه با داوطلبان سالم، افراد مبتلا به OCD فعالیت های بیشتری در زمینه های مغز خاصی داشتند که در تشخیص خطا رخ می داد، اما فعالیت های کمتر در مناطقی که می تواند آنها را متوقف کند.

ترمزهای جدا شده

محققان دریافتند که این تفاوت ها به تنهایی این مقاله کامل نیستند و اگر از تفاوت های موجود در فعالیت، علت یا نتیجه اختلال OCD باشد، نمی توانند از داده های موجود مطلع شوند.

اما آنها به این نتیجه می رسند که بیماران OCD ممکن است یک پیوند نامناسب بین سیستم مغز داشته باشند که توانایی آنها را در تشخیص خطاها و سیستم که توانایی آنها برای انجام کاری در مورد این خطاها را تعیین می کند، پیوند می دهد. این امر می تواند واکنش بیش از حد به اشتباهات خود را به نفوذ در توانایی خود را تحت تأثیر خود را به خودمان برای متوقف کردن منجر شود.

فیتزجرالد می گوید: “مانند پای خود در ترمز است که آنها را متوقف می کند، اما ترمز به قسمت چرخ نمی رسد که بتواند آنها را متوقف کند.” “در جلسات درمان شناختی رفتاری درمانی برای OCD، ما برای کمک به بیماران، تشخیص، مقابله و مقاومت در برابر مجبورات خود، برای افزایش ارتباط بین ترمز و چرخ ها، تا زمانی که چرخ ها در واقع متوقف می شوند، کار می کنند، اما در حدود نیمی از بیماران کار می کند. از طریق یافته هایی مانند این، ما امیدواریم که بتوانیم CBT را موثرتر و یا درمان های جدیدی را انجام دهیم. “

ترجمه یافته ها به مراقبت های بالینی

در حالیکه OCD یک بار به عنوان یک اختلال اضطرابی طبقه بندی شد و بیماران اغلب در مورد رفتار آنها نگران هستند، اکنون به عنوان یک بیماری روانی جداگانه دیده می شود.

اضطراب که بسیاری از بیماران مبتلا به OCD در حال تجربه هستند، در حال حاضر تصور می شود یک اثر ثانویه از شرایط آنها، به رسمیت شناخته شده است که به رسمیت شناختن رفتارهای تکراری آنها مورد نیاز نیست، اما قادر به کنترل درایو برای انجام آنها.

تیم U-M در آزمایش بالینی CBT برای OCD آزمایشاتی را انجام می دهد که به منظور رانندگی و جلوگیری از اضطراب است. این مطالعه در حال حاضر به دنبال نوجوانان و بزرگسالان تا سن 45 سالگی مبتلا به OCD، نوجوانان سالم و بزرگسالانی هستند که نمی کنند. این شامل دو اسکن مغز در FMRI تحقیق U-M و 12 هفته درمان رایگان بین اولین و آخرین اسکن است.

فیتزجرالد یادآور می شود که rTMS (تحریک مغناطیسی transcranial magnetism) که اخیرا توسط FDA برای درمان OCD تایید شده است، برخی از مدارهایی را که تیم U-M در حال شناسایی آن است، هدایت می کند.

rTMS میدان مغناطیسی را در مناطق خاص مغز از خارج از جمجمه متمرکز می کند. او می گوید: “اگر ما بدانیم چگونه مناطق مغز با یکدیگر همکاری می کنند تا علائم OCD را شروع و متوقف کنند، پس می دانیم که در آن به هدف قرار دادن rTMS می رویم.”

در موارد شدید OCD، تکنیک های عمل جراحی مغز در دهه گذشته به عنوان یک گزینه پدیدار شده اند و نتایج جدید با اثرات آنها سازگار است. در چنین مواردی، جراحان مغز و اعصاب یا جدا کردن برخی از مناطق مغز از یکدیگر با انفجار کوچک از انرژی و یا کاهش، و یا یک پروب دائمی است که می تواند فعالیت در یک منطقه خاص تحریک کند.

نویسندگان مقاله جدید برای جراحان مغز و اعصاب توصیه می کنند یافته های جدید در مورد نقش نقاط مغز درگیر در شبکه سینگلو-اپرا را در کنترل هر دو مانع و پردازش خطا در تصمیم گیری در مورد اینکه آیا و چه کجا باید مداخله را در نظر گرفت.

خط پایین برای بیماران

محققان همچنین مطالعاتی را انجام می دهند که از آزمایشات ژنتیکی و تصویربرداری از مغز fMRI تکراری از همان بیماران OCD در طول زمان استفاده می کنند. این امر می تواند به محققان کمک کند تا مسئله “مرغ و تخم مرغ” را از بین بگذارند که آیا مشکلات پردازش خطا و کنترل مهار کننده در مرکز OCD قرار دارند یا اینکه آیا این علائم نشانه های OCD است یا خیر.

در همین حال، نورمن، فیتزجرالد و تیلور امیدوارند که افرادی که در حال حاضر مبتلا به OCD هستند و والدین کودکان دارای علائم بیماری، از نتایج جدید دلسرد خواهند شد.

نورمن می گوید: “ما می دانیم که OCD یک اختلال مبتنی بر مغز است و ما درک درستی از مکانیزم های بالقوه مغز که مبتنی بر علائم هستند و باعث می شود که بیماران برای کنترل رفتارهای اجباری خود تلاش کنند، به دست می آیند”.

فیتزجرالد اضافه می کند: “این یک مشکل عمیق تیره رفتار نیست – OCD یک مشکل پزشکی است، و هیچ کس گسل نیست. با تصویر برداری مغز، ما می توانیم آن را درست مثل متخصصین قلب مطالعه EKG بیماران خود مطالعه کنیم – و ما می توانیم از آن اطلاعات استفاده کنیم برای بهبود مراقبت و زندگی افراد مبتلا به OCD. “

این مطالعه توسط موسسه ملی بهداشت (MH102242) تأمین مالی شده است.

.
گردآوری و ترجمه:بخش سلامت روان دنیای خوب زندگی
منبع:sciencedaily.com

مرور بیشتر...

0

دیدگاهی بنویسید

ایمیل شما منتشر نخواهد شدفیلد های ضروری نشانه گذاری شده است. *

*

3 × پنج =