چرا پس از ترک اعتیاد همچنان خطر عود مجدد وجود دارد.

ترک اعتیاد

مشکل اصلی اعتیاد آن است که حتی پس از ترک موفق و دوره طولانی عدم مصرف، همچنان خطر عود مجدد وجود دارد.

عود معمولا توسط یکی از سه فاکتور زیر تحریک می گردد:

۱- مواجهه مجدد با داروی اعتیادآور
۲- استرس
۳- حضور در شرایطی که موجب یادآوری خاطرات مصرف دارو گردد

تا به امروز هیچ درمان فارماکولوژیکی به تنهایی (حتی همراه با دخالت‌های رفتاری) به گونه‌ای موثر به حذف اعتیاد منجر نشده است.
این بدین معنی نیست که اعتیاد غیرقابل برگشت می باشد. بی شک اقدامات درمانی در هر مرحله‎ای از بیماری مفید خواهد بود.

_آنتاگونیست‎های اوپیوییدی و بنزودیازپینی تنها آگونیست‎هایی هستند که در این زمینه مورد تایید FDA قرار گرفته‌اند.

_آگونیست آدرنرژیک آلفا، کلونیدین با موفقیت جهت تسکین علایم سندرم ترک به کار گرفته شده است.

_یک روش بسیار پذیرفته شده جایگزینی دارویی آگونیستی قابل دسترس و قانونی با اثر بر گیرنده های داروی مورد سوء مصرف می باشد. چنین رویکردی در مورد اپیوییدها و نیکوتین به تایید رسیده است.

_به عنوان مثال معتادان به هرویین جهت جایگزینی از متادون و معتادان به نیکوتین از چسب‌های پوستی حاوی نیکوتین جهت جایگزینی بهره می‌گیرند.

_در مجموع یک دارو با سرعت تاثیر بالا با داروی دیگری که آهسته‌تر اثر نموده یا آهسته‌تر جذب می شود، جایگزین می‌گردد.

_چنین رژیم‌های درمانی جایگزینی، به نحو موثری باعث کاهش عوارض بهداشتی جانبی همچون کاهش جنایت‌های ناشی از مواد مخدر و پذیرش اجتماعی بهتر فرد شده است.

_در صورت تداوم وابستگی، میتوان همراه با مداخلات رفتار درمانی بیمار را تشویق نمود تا به تدریج دوز دارو را کاهش داده و دارو را ترک کند.

بزرگترین چالش درمانی، درمان خود اعتیاد می‌باشد.

_یک رویکرد، کاهش میزان ولع مصرف با واسطه درمان فارماکولوژیک می‌باشد.

_نالتروکسان آنتاگونیست گیرنده اپیوییدی µ و آگونیست نسبی جهت درمان اعتیاد اپیوییدها و الکل به تایید FDA رسیده است.
اثرات این دارو کم می‌باشد و احتمالا باعث تعدیل سیستم‌های اپیوییدی درون زاد می‌شود.

_اخیرا اقدامات درمانی با بسیاری از داروها از جمله آگونیست‌های با تمایل بالا به گیرنده GABAb مانند باکلوفن انجام شده که باعث کاهش ولع مصرف بوده است.
این اثر احتمالا ناشی از مهار نورون‌های دوپامینرژیک در ناحیه VTA (ناحیه تگمنتال قدامی) می‌باشد.

منبع: پیک دارویی نوین

دیدگاهی بنویسید

ایمیل شما منتشر نخواهد شدفیلد های ضروری نشانه گذاری شده است. *

*

چهار − 3 =